|
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI |
|
|
|
| OMURGA | |
| HAZIRLAYAN : | PROF.DR. ALİ KEMAL US |
 |
Spondilitis tüberküloza (Mall de Pott) (Lumbar MRG) Lezyon L-4 ve L-5 vertebraların destrüksiyonuna yol açmış , abse ve destrüktif dokular spinal kanala ileri derecede bası oluşturmuştur |
 |
Osteoblastik tip yaygın vertebra metastazı (Prostat kökenli adeno Ca) |
 |
Spondilolizis (Pars interartikülaris defekti) (Lumbosakral oblik grafisi) |
 |
SPECT ile spondilolizis görünümü |
 |
L-4/L-5 spondilolistezis (Düşük dispazik litik tip) (Lumbosakral yan grafisi) |
 |
L-4/L-5 Dejeneratif Spondilolistezis (Lumbosakral yan grafisi) |
 |
Ankilozan Spondilitte Bambu kamışı görünümü |
 |
C3/C4 anterolistezis |
 |
C3/C4 anterolistezis (Fleksiyonda çekilen grafide unilateral faset çıkığı ile birlikte olduğu görülüyor) |
 |
L-4/L-5 DDH (Dejeneratif disk hastalığı) ve herniasyon |
 |
Lomber bölgenin anteroposterior radyogramında disk yüksekliğinde azalma ve skleroz görülmektedir. Bu durum pyojenik vertebral osteomyelitte reaktif kemik oluşumdan kaynaklanmaktadır |
 |
T1- ağırlıklı sagital lomber omurganın manyetik rezonans görüntüleme inceleme sonucunda pyojenik vertebral osteomyelitin yayılımı, disk destrüksiyonu, komşu yumuşak dokulara enfeksiyonun yayılımı ve nörovasküler yapılarla ilişkisi değerlendirilebilmektedir |
 |
T2 ağırlıklı sagital MRG incelemesinde L2 ve L3 vertebraların anterior kısımlarında destrüksiyon, kemik iliği ödemi, disk yıkımı ve konus medullarise hafif santral bası gözlenmektedir |
 |
Ameliyat sonrası direk anteroposterior radyogramda anterior yaklaşımla yapılan debridman sonrası defektin yapısal fibula allogrefti ile rekonstrüksiyonu, anterior fiksasyon ve ek olarak uygulanan posterior stabilizasyon görülmektedir |
 |
Ameliyattan 2 yıl sonra elde edilen lateral radyogramda omurganın mekanik aksının korunduğu ve yapısal greftin kaynadığı görülmektedir |
 |
Lomber bölgenin sagittal T1-ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemesinde L3 ve L4 vertebraların anterior kesimlerinde ve diskinde anteriorunda destrüksiyon gözlenmektedir. Posterior kısımlarda belirgin kemik iliği intensite değişikliği yoktur |
 |
Lomber bölgenin sagittal T2-ağırlıklı MRG incelemesinde ise anteriordaki tutuluma karşın posteriorda kanalın açık olduğu herhangi bir nöral basının olmadığı gözlenmektedir |
 |
L4 vertebranın T1 gadolinium kontrastlı incelemesinde kontrast madde tutulumunun artması ile karakterize fokal kemik absesi görülmektedir. Yine vertebranın orta kolonunda kemik kitlesi korunmuştur ve spinal kanala bası yoktur |
 |
Anterior debridman ve fibula allogrefti, rod vida ile yapılan naterior rekonstrüksiyon sonrası anteroposterior direk grafisi |
 |
Ameliyat sonrası 1. yılda lomber lordozun korunduğu, anterior vertebral yükseklikte kayıp olmadığı ve greftte radyolojik kaynama bulgularının olduğu gözlenmektedir |