Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı

Ankara Üniversitesi T?p Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi web sitesine ho?geldiniz. Hakk?m?zda daha ayr?nt?l? bilgi edinmek isterseniz sol sütundaki ba?lant?lar? kullanabilirsiniz.

Adres:
KALP VE DAMAR CERRAH?S? ANAB?L?M DALI,
KALP MERKEZ?, ANKARA ÜN?VERS?TES? TIP FAKÜLTES?,
D?K?MEV?, ANKARA,
06340
TÜRK?YE

Address:
Department of Cardiovascular Surgery,
Heart Center, Ankara University School of Medicine, Dikimevi, ANKARA / TURKEY
Post code: 06340

YEN? WEB S?TEM?Z: http://www.medicine.ankara.edu.tr/testa/dallar/dallarshow.php?id=4&tbd=1
_____________________________________________________________________________________________________________

Randevu ve sorular?n?z için,
(A. U. Department of Cardiovascular Surgery Contacts)

Sekreterlik (Secreteria):
Tel: +90 (312) 595 6084 (Filiz Dedeo?lu veya Reyhan Güngör Cibir)
Fax: +90 (312) 3625639

_____________________________________________________________________________________________________________

Son Güncelleme (Last update): 22.09. 2008

_____________________________________________________________________________________________________________

KALP VE DAMAR CERRAH?S? AS?STAN E??T?M?NDE HEDEFLER

Amaç:
1- Türkiye'nin sa?l?k sorunlar?n? bilen ve kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi ile ilgili sorunlar?n üstesinden gelebilecek bilgi, beceri ve tutumlarla donanm??,
2- Yurtiçi veya yurtd??? kalp ve damar cerrahisi kliniklerinde hekimlik ve yöneticilik yapabilecek,
3- Mesle?inin etik kurallar?n? gözeterek uygulayan,
4- Ara?t?r?c? ve sorgulay?c? olan,
5- Kendisini sürekli olarak yenileyip geli?tiren,
6- Uluslararas? düzeyde kabul edilen ölçütlerde Kalp ve Damar cerrah? yeti?tirmektir.

Anabilim dal?m?z?n misyonu özetle ulusal veya uluslaras?, gereksinimi olan tüm insanlara, dünya standartlar?n?n üstünde kan?ta dayal? t?p çerçevesinde sa?l?k hizmeti sunmak, ara?t?rma ve e?itimde ki?isel veya kollektif en üst düzey standartlar? uygularken kendisini sürekli olarak yenileyip geli?tirmektir.

Kalp ve Damar cerrahisindeki asistan e?itimi bireysel gereksinim ve beklentilere göre
?ekillendirilmi?tir (Akademik, bilimsel ara?t?rma, operatif deneyim, hasta haz?rlama ve takip, etik). Anabilim dal?m?zda tüm asistanlar?n geni? spektrumda gerçekle?tirilen operasyonlara kat?l?m? ve öncelikli olanlar? ö?retim üyeleri sorumlulu?unda gerçekle?tirmeleri için gerekli ko?ullar sa?lanm??t?r. Halen Tababet Uzmanl???nca KVC Anabilim dal? ihtisas süresi 6 y?l olarak belirlenmi?tir.

Halen Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dal?m?zda 8 profesör, 4 doçent, 3 uzman doktor görev yapmakta olup 11 ara?t?rma görevlisi Kalp ve Damar cerrahisi alan?nda t?pta uzmanl?k e?itimi görmektedir. Her ay iki intern meslekta??m?z KVC rotasyonlar?n? klini?imizde gerçekle?tirmektedir. Ayr?ca yurt d???ndan üniversitemize gelen meslekta?lar?m?z özgün konularda e?itim görmek ve bilgi al??veri?inde bulunmak üzere konu?umuz olmaya devam etmektedir.

Kalp cerrahisi, kalp, perikard ve büyük damarlar? ilgilendiren cerrahi bir bran?t?r. Kalp ve Damar cerrahisi e?itimini tamamlam?? bir asistan?n kalp ve damar hastal??? olan bir hastan?n tan?s?n? koyabilme ve endikasyonu varsa cerrahi giri?im yap?p postoperatif dönemde tedavisini yapabilme yetene?inde olan ba??ms?z bir konsültan hekim düzeyinde olmas? beklenir. Bir kalp cerrah?nda olmas? beklenen di?er yetenekler aras?nda: konusunda uzman olarak karar verme yetene?ine sahip olmak, iyi bir ileti?imci, i? arkada??, yönetici, sa?l?k dan??man? ve bilim adam? özelliklerine sahip olmak gelir. Bir kalp ve damar cerrah? hastas?n? tedavi etmek için tüm dürüstlü?ü, bilgi ve ilgisiyle en üst düzeyde hastas?yla ilgilenmeli ve etik de?erleri korumal?d?r. Kalp ve damar cerrah?n?n profesyonel hayat?nda da hekimin sürekli kendini e?itmesi, yenilik ve geli?meleri takip ederek bunlar hakk?nda fikir beyanedebilmesi, tart??abilmesi beklenir. Kalp ve Damar cerrah? uzman? olduktan sonra da sürekli olarak ara?t?rmac? bilim adam? kimli?ini koruyup, yeni bilimsel geli?melerin öncüsü olmal?d?r.

________________________________________________________________________________________________________________

Welcome to the department of Cardiaovascular Surgery. Please click on the links to the left to learn more about us.

CARDIOVASCULAR RESIDENCY TRAINING PROGRAMME and THE TARGETS

The ongoing goals of the division are to provide state-of-the-art cardiovascular-related services, laboratory and clinical research and teaching of residents and students.
The Cardiovascular Surgery Residency Training Program provides basic and advanced surgical experience for those seeking a career in cardiovascular surgery. The program is designed to be flexible and meet the needs of individual surgeons, whether they are preparing for community practice or academic and research roles. The Division of Cardiovascular Surgery performs a wide variety of operative procedures and also utilizes minimally invasive procedures, aortic surgery, stentless aortic valve replacement, radiofrequency ablation for atrial fibrillation, cardiac transplantation, cellular therapies for cardiovascular disorders. The multidisciplinary approach to ischemic cardiomyopathy and Buerger's disease, in collaboration with the Division of Haematology, has led to great strides in treatment. Though broad-based, the residency emphasizes in-depth training, with graded operative responsibilities for the trainees. The size of the program encourages esprit de corps and commitment to high standards in patient care.

_______________________________________________________________________________________________________________

Ülkemizin en köklü dergilerden birisi olan Ankara Üniversitesi T?p Fakültesi Mecmuas?na a?a??daki web adresinden ula?abilirsiniz.
ISSN 0365-8104
e-ISSN: 1307-5608

http://www.onlinedergi.com/autfm/

_______________________________________________________________________________________________________________

KURULU?
HISTORICAL NOTE

Ankara Üniversitesi T?p Fakülte'miz 19 Ekim 1945 tarihinde Cebeci Hastanesi Gülhane Büyük Dersanesi'nde e?itimine ba?larken, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dal? 1983 y?l?nda Hakk? AKALIN ba?kanl???nda, Ümit ÖZYURDA, Kemalettin UÇANOK, Adnan UYSALEL ve Tümer ÇORAPÇIO?LU taraf?ndan kurulmu? olup ilk ba?ar?l? koroner bypass operasyonu ayn? tarihte (15.11.1983) Prof. Dr. Hakk? Akal?n taraf?ndan Ankara Üniversitesi Gö?üs Kalp ve Damar Cerrahisi klini?inde (Cebeci Kampüsü)gerçekle?tirilmi?tir.

Anabilim Dal?m?zda gerçekle?tirilen tarihsel önemi bulunan ameliyatlar ?unlard?r:
A.Ü.T.F.’de ilk koroner bypass ameliyat? (15.11.1983)

Yapay Kalp Nakli (Türkiye’de ilk; Dünyada 92.) (27.02.1988)

Ventriküler Dola??m Destek Sistemi (Biventricular Assist Device) implantasyonu (Türkiye’de ilk;Dünyada 97.) (24.05.1988)

Sol Ventricular Destek Sistemi(left Ventricular Assist Device) implantasyonun(Türkiye’de ilk ;Dünyada 52.) (28.09.1989)

?nsanda Ortotopik Kalp Nakli (AÜTF’de ilk, Türkiye’de 6.) (19.10.1990)

________________________________________________________________________________________________________________

FAAL?YET VE KAPAS?TE
CAPACITY

168 yatak kapasiteli Kalp Merkezi de 1996 y?l?nda faaliyete geçmi?tir. Yo?un bak?m ve ameliyathaneler 2006 y?l?nda tüm alt yap?s? ile yenilenerek modernize edilmi? ve Avrupa'da say?l? yo?un bak?mlar aras?nda yerini almaya devam etmektedir. Anabilim Dal?m?zda 64'ü servis (16 tek yatak, 24 çift yatakl? oda) ve 20'si yo?un bak?m (10 birinci gün, 6 ikinci gün, 3 izole, 1 transplant) olmak üzere toplam 84 yatak mevcuttur.

Anabilim Dal?m?zda 4 ameliyathane bulunmaktad?r. Ayl?k ortalama aç?k kalp ameliyat? say?s? 100 civar?ndad?r. Senelik say? ortalama 1000 aç?k kalp operasyonu olmaktad?r. Bunun yan?nda aort cerrahisi (acil ve elektif) ve periferik vasküler cerrahi ameliyatlar? yap?lmaktad?r. Her türlü eri?kin aç?k kalp cerrahisi (koroner cerrahisi, kapak replasman veya onar?mlar?, transplantasyon, vb. ) ve pediatrik kalp cerrahisi ameliyatlar? yap?lmaktad?r. Bunun yan? s?ra aritmi cerrahisi kapsam?nda radyofrekans ablasyon, homogreft ve stentless kapak implantasyonu rutin olarak, koroner bypassla e?zamanl? kök hücre implantasyonu ara?t?rma kapsam?nda olarak uygulanmaktad?r.

________________________________________________________________________________________________________________

AÜTF KALP VE DAMAR CERRAH?S?NDEN HABER ÖZETLER?

________________________________________________________________________________________________________________

1) THE CORONARY TRIAL,
KORONER ARTER BYPASS CERRAH?S? OFF veya ON-PUMP REVASKÜLAR?ZASYON ÇALI?MASI
(Prospektif, Randomize, Kontrollü, Çok Merkezli Uluslararas? Klinik Çal??ma)

BA?LAMA TAR?H?:Etik onay sonras?
B?T?? SÜRES?: May?s 2014

?zole CABG cerrahisi geçiren 4700 hastada off-pump CABG ile on-pump CABG yi k?yaslayan, kör ve hüküm verilmi? sonuç de?erlendirmeli, uluslararas? geni?, prospektif, randomize kontrollü bir çal??mad?r. Takipler en az 4 y?l en fazla 6 y?l ortalama 5 y?l olacak ?ekilde planlanm??t?r. Çal??maya 100 merkezin kat?l?m? planlanm??t?r. 90 merkez bu kat?l?m? onaylam??t?r. Ara?t?rma giderleri Kanada McMaster Üniversitesi Ara?t?rma Fonu taraf?ndan kar??lanacakt?r.Türkiye koordinatörü olarak A.Ü.T.F. ö?retim üyelerinden seçilmi?tir.

ULUSLARARASI PROJE KATILIMCILARI ve GÖREVLER?
PJ Devereaux: Cerrahi tecrübe temelli randomizasyon sorumlusu

Steve Fremes: On pump cerrahi yöntemde, anastomoz tekni?i, kardiopulmoner bypass, arteriyel greft kullan?m? gibi prosedür kalite sorumlulu?u ve teknik destek

Raymond Cartier: Dr.Frame benzer görevi off-pump CABG tekni?inde operasyonlar? sa?lamak

Richard Novick: Cerrahlar?n off-pump CABG ve di?er kardiyak cerrahi çal??malar?ndaki ö?renme e?risi yay?nlar?n? takip etmek

John Murkin: Anestezi kalite kontrolü ve nörokognitif testler

Amiram Gafni: Ya?am kalitesi ve sa?l?k ekonomisi

Sidney Chocron: Fransa ulusal koordinatörü (Kalp cerrahisi)

Aldo Maggioni: ?talya ulusal koordinatörü (Kardiyoloji)

Ettore Vitali: ?talya ulusal koordinatörü (Kalp cerrahisi)

Carlos Morillo: Kolombiya ulusal koordinatörü (Kardiyoloji)

A. Ruchan Akar: Türkiye ulusal koordinatörü (Kalp cerrahisi)

Prabhakaran Dorairaj: Hindistan ulusal koordinatörü (Kardiyoloji)

Shengshou Hu: Çin ulusal koordinatörü (Kalp cerrahisi)

Ron JG Peters and Prof Bas de Mol: Hollanda ulusal koordinatörü

Leopoldo Piegas and Alvaro Avezum: Brezilya ulusal koordinatörü

Rafael Selman: ?ili ulusal koordinatörü

Matyas Keltai and Ferenc Horkay: Macaristan ulusal koordinatörü

Dragan Odavic and Michele Genoni: ?sviçre ulusal koordinatörü

Zbynek Straka: Çek Cumhuriyeti ulusal koordinatörü

Olena Gogayeva: Ukrayna ulusal koordinatörü

Andrej Budajz: Polonya ulusal koordinatörü

Global olarak yan?tlanmas? beklenen sorular?n oldu?u bu projede yer almak isteyen KVC bölümlerinin Op. Dr. Serkan Durdu ile ile temas etmeleri önerilir.

________________________________________________________________________________________________________________

2) HÜCRE NAKL?
Günümüzde hücresel tedavi yöntemleri, yo?un deneysel ara?t?rma ve klinik uygulamalarla kar??m?za ç?kmakta; kalp ve damar hastal?klar?nda onar?msal t?p ba?lam?nda yeni bir perspektif gündemdedir.Kök ve öncül hücrelerin kendilerini yenileme ve differasiye olma özellikleri doku mühendisli?inde de çok önemli kullan?m alanlar? aç?lmas?n? sa?lam??t?r.

Bat? dünyas?nda ilk olarak BUERGER HASTALARINDA OTOLOG olarak KEM?K ?L???NDEN SA?LANAN KÖK HÜCRE ?MPLANTASYONU (Implantation of autologous bone marrow mononuclear cells for Buerger's disease with retractable limb ischaemia)
Klini?imizin gerekli çal??malar? ve literatür incelemelerini tamamlad?ktan sonra planlad???, projelendirerek Etik Kurul Ba?kanl???n?za sundu?u Cerrahi revaskülarizasyon ?ans? olmayan periferik ekstremite iskemisinde kas içi otolog kemik ili?i kök hücre injeksiyonuyla terapötik anjiogenezis ba?l?kl? ara?t?rmam?z 06.08.2003 tarih 36-867 say?l? karar? ile uygun görülmesi üzerine klinik çal??mam?z ba?lat?lm??t?r. Hematoloji, Kalp Damar Cerrahisi, Radyoloji, Spor Hekimli?i, Nükleer T?p i?birli?i ile toplam 31 hastada gerçekle?tirilmi? ve ilk 4 hastada elde edilen klinik sonuçlar Turkish Journal of Haematology dergisinde yay?nlanm??t?r. Daha sonraki a?amalar Transfusion and Apheresis Science ve Bone Marrow Transplantation dergilerinde yay?nlanm??t?r. Halen 4 seneyi a?k?n takibimizde olan hastalar?m?z mevcuttur. Klinik pilot çal??man?n sonuçlar? düzenli olarak çe?itli ulusal ve uluslararas? kongrelerde sunulmu? ve olumlu geri bildirimler almaya devam etmektedir. Çal??ma 30 hasta ile sonland?r?lm??t?r. Çal??man?n erken ve geç dönem sonuçlar? JOURNAL OF VASCULAR SURGERY dergisinde Ekim 2006 da yay?nlanm??t?r. Bundan sonra gelecek geri bildirimlere göre yeni projeler Hematoloji ve Kalp Damar Cerrahisi ortak konseyinin verece?i kararlara göre ?ekillendirilecektir.

Türkiyede ilk olarak KALB?N D?SK?NET?K VE AK?NET?K BÖLGELER?NE D?REKT OLARAK OTOLOG KEM?K ?L???NDEN SA?LANAN KÖK HÜCRE ?MPLANTASYONU VE E?ZAMANLI OLARAK ÇALI?AN KALPTE D??ER BÖLGELERE KORONER BYPASS UYGULAMASI (Transepicardial implantation of autologous bone marrow mononuclear cells to ungraftable coronary territories for patients with ischemic cardiomyopathy: Safety, efficacy and outcome.)
yine Hematoloji Aferez Ünitesi ve Kalp Damar Cerrahisi i?birli?i ile klini?imizde 23.1.2004 tarihinde gerçekle?tirilmi?tir. 3 y?ld?r sürmekte olan ara?t?rma projelerinin son halkas?n? olu?turan bu uygulamalar?n klinik sonuçlar? yak?n gelecekte web sayfam?zda bildirilecektir. ?u ana kadar yöntem 28 hastada gerçekle?tirilmi?tir. Kontrol grubunu ise 30 hasta olu?turmaktad?r.Uluslararas? bilim çevrelerince de yank? uyand?ran bu çal??ma çe?itli ulusal ve uluslararas? bilimsel toplant?larda sunulmu? ve dergilerde yay?nlanm??t?r.

________________________________________________________________________________________________________________

3) KALP NAKL?
HEART TRANSPLANTATION
?lk ba?ar?l? kalp naklinin bundan 40 y?l önce (1967, Groote-Schuur-Hastanesi, Kapstadt, Güney Afrika) ba?ar?lmas?n?n ard?ndan geçen süreçte kalp yetmezli?i epidemik boyutlara ula?m?? ve kalp nakli seçilmi? hasta gruplar?nda alt?n standart tedavi yöntemi olmaya devam etmektedir. ?mmunsupresyonda sa?lanan son geli?meler akut ve kronik rejeksiyon ile immunsupresyona ba?l? yan etkileri asgariye indirmesine ra?men günümüzde kar??la?t???m?z en ciddi problem kalp nakli bekleyen hastalarla donör organ verici say?s? aras?ndaki derin uçurumdur.Kalp nakli için global anlamda 15000 hasta bekleme listesinde transplant s?ras?n? beklerken yaln?zca 3000 hasta kalp nakli ?ans?na kavu?abilmektedir.

________________________________________________________________________________________________________________

4) YAPAY KALP VE VENTR?KÜLER DESTEK S?STEMLER?
Dünyadaki ilk yapay kalp implantasyonu 4 Nisan 1969 da Dr. Denton A.Cooley taraf?ndan gerçekle?tirilmi?tir. Yapay kalp Dr. Domingo Liotta taraf?ndan geli?tirilmi? olup, 47 ya??nda terminal dönemde kalp yetmezli?i olan bir hastaya tak?lm??t?r. Liotta yapay kalbi hastay? 3 gün süreyle desteklemi? ve sonras?nda transplantasyon için donör kalbi bulunmu?tur. Bu deneyimin elde edilmesi ile mekanik dola??m deste?i ile transplantasyona köprü sa?lanabilece?i ö?renilmi?tir.

________________________________________________________________________________________________________________

5) HOMOGREFT BANKASI ve UYGULAMALARI
HOMOGREFT APPLICATIONS
Klini?imizde homogreft bankas?n?n kurulu?u için gerekli alt yap? çal??malar? tamamlanm??, Kalp Merkezi zemin katta yerle?imi belirlenmi?tir.

________________________________________________________________________________________________________________

6) STENTLESS AORT KAPAK REPLASMANI
STENTLESS AORTIC VALVE REPLACENMENT

Dünyada ilk kez 1988 de, Tiron David taraf?ndan implante edilen stentless ksenogreftler günümüzde hemodinamik avantajlar? nedeniyle yayg?n kullan?m alan? bulmu?tur. Klini?imizde stentless biyolojik aort kalp kapa?? ile AVR uygulanan 76 hastaya stentless ksenogreft implante edilmi?tir. ?mplante edilmi? olan AVR hastalar?nda kullan?lan kapaklar; Toronto SPV stentless aort kalp kapa?? (TSPV) (St.Jude Medical, St Paul, Minnesota, ABD), Sorin Freedom Solo stentless aort kalp kapa?? (SFS) (Sorin Biomedica, Saluggia, ?talya), Elan stentless aort kalp kapa?? (ES) (Aortech Europe, Swillington, Leeds, ?ngiltere), Shelhigh composite greft olarak saptanm??t?r.

Klinik sonuçlar Dr. Mehmet Ar?kbuka taraf?nca takip edilmi? ve sol ventrikül kütle indeksleri ile ilgili de?i?iklikler uzmanl?k bitirme tez konusu olarak sonuçland?r?lm??t?r.
________________________________________________________________________________________________________________

7)PULMONER ARTER?YEL H?PERTANS?YON
PULMONARY ARTERIAL HYPERTENSION

Son y?llarda pulmoner arteriyel hipertansiyonun medikal tedavisinde önemli ad?mlar at?l?rken, cerrahi ve giri?imsel yakla??mlar da medikal tedaviye dirençli hastalarda önemli roller üstlenmektedir. Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonda cerrahi pulmoner tromboendarterektomi tercih edilen bir tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir.2003 y?l? itibariyle global olarak 2500’ü a?k?n hastada cerrahi pulmoner tromboendarterektomi uygulanm??t?r.Ülkemizde ise bu operasyon çok fazla ra?bet görmemi? ve toplam operasyon say?s? dünya verilerine göre çok k?s?tl? kalm??t?r.

________________________________________________________________________________________________________________

8) TROMBOZUN GENET?K OR?J?N?N?N CERRAH? SONUÇLARA ETK?S?

Günümüzde koroner arter hastal???n?n prognoz ve tedavisini olumsuz olarak etkileyen ya?, cinsiyet, sigara, obezite, hipertansiyon, fiziksel inaktif ya?am, renal hastal?klar, diabetes mellitus, a??r? alkol tüketimi, stres ve hiperkolestrolemi gibi klasik risk faktörlerinin yan?nda genetik risk faktörleri üzerinde de çal??malar yo?unla?m??t?r. Buna ra?men bu genetik risk faktörlerinin hastal???n seyrine etkisi konusundaki çal??malar k?s?tl?d?r. Ba?l?ca faktör V Leiden mutasyonu, protrombin G20210A gen mutasyonu, EPCR (Endotelyal Protein C Reseptör) Geni 23 bç insersiyonu, ACE (Anjiotensin Dönü?türücü Enzim) insersiyonu, MTHFR (metilentetrahidrofolat reduktaz) gen mutasyonu, antitrombin III eksikli?i, protein C eksikli?i, protein S eksikli?i, Hughes sendromu (antifosfolipid antikoru), hiperhomosisteinemi, lipoprotein (a) yüksekli?i gibi tromboza e?ilimi art?ran genetik faktörlerin miyokard infarktüsüne ve perkütan koroner revaskülarizasyon sonras?nda restenoz veya oklüzyona etkisi üzerine ara?t?rmalar yap?lmaktad?r. Günümüzde geli?en teknolojiye paralel olarak, koroner arter hastal???n?n prognozunu ba??ms?z olarak olumsuz etkileyen trombojenik genetik risk faktörlerinin tesbit edilmesine ra?men, bu faktörlerin kalp cerrahisindeki önemi bilinmemektedir. Bu çal??man?n amac?, koroner arter hastal??? olan ve cerrahi tedavi yap?lan hastalarda, trombozun genetik orijininin cerrahi sonuçlara etkili?iminin ara?t?r?lmas?d?r.

Bu çal??man?n sonuçlar? da Dr. Ozan Emiro?lu taraf?nca takip edilmi? ve sonuçlar uzmanl?k bitirme tez konusu olarak sonuçland?r?lm??t?r.

_______________________________________________________________________________________________________________

9) ATR?AL F?BR?LASYON CERRAH?S?NDE RADYOFREKANS veya MICROWAVE ABLASYON UYGULAMALARI
RADIOFREQUENCY OR MICROWAVE ABLATION FOR ATRIAL FIBRILLATION

Atrial fibrilasyon (AF) s?k görülen bir ritim bozuklu?udur; genel toplumun %0,4 ünde, ya?? 60’?n üzerindekilerin ise %1’inde mevcuttur. Mitral kapak cerrahisine al?nan hastalar?n %60-84’ünde kronik atrial fibrilasyon mevcuttur. Mitral kapak cerrahisi sonras? 1 y?l içinde sinus ritminde kalma oranlar? ancak %15-21 düzeylerindedir.
Atriyal fibrilasyon tedavisinde, %95’in üzerinde ba?ar? oranlar? nedeniyle Maze III kes ve dik tekni?i alt?n standart olarak kabul edilir ve modifikasyonlar bu oranlarla kar??la?t?r?lmal?d?r.

Atrial fibrillation is a common, potentially morbid arrhythmia with mitral valve disease. The prevalence of atrial fibrillation undergoing for mitral valve surgery reaches up to 84%. Persistence of chronic atrial fibrillation following surgical repair or replacement of mitral valve is an independent predictor of reduced long-term survival after mitral valve surgery with a incidence of 85%, and partially nullifies an advantage of mitral repair by requiring anticoagulation. Older patients with AF present more than 1 year, enlarged LA dimensions, greater LVESD, rheumatic heart disease are independent risk factors for persistence of AF after surgery.

Radiofrequency catheter ablation for curative treatment of atrial fibrillation is an investigational technique, which has been used as an intraoperative adjunct to mitral valve and other cardiac surgical procedures at the University of Ankara. By definition use of an electrode catheter to produce small areas of transmural coagulative myocardial necrosis that are critical to the initiation or maintenance of cardiac arrhythmias is called catheter ablation. We demonstrated that RFA has a promising success rate restoring sinus rhythm and atrial transport function and low procedure-related risks in patients undergoing cardiac surgery.

RFA yöntemlerinin uyguland??? klinik sonuçlar Op. Dr. Bahad?r ?nan taraf?nca takip edilmi? ve sonuçlar? uzmanl?k bitirme tez konusu olarak sonuçland?r?lm??t?r.

________________________________________________________________________________________________________________

10) ?SKEM?K ÖN?ARTLANDIRMA
ISCHEMIC PRECONDITIONING

Birden fazla k?sa iskemik periyodu, reperfüzyonun takip etti?i durumlarda, miyokard?n daha uzun iskemik dönemlere dayan?kl?l??? artmaktad?r. Bu paradoksal fenomen ilk olarak Murry ve arkada?lar? taraf?ndan tarif edilmi?tir. Bundan sonra 10 y?l? geçkin bir süreyle yap?lan çal??malar?n sonucunda, bu metodun miyokard?n endojen en güçlü korunma yöntemi oldu?u gösterilmi?tir. Bilimsel çal??malar?n ?????nda, ciddi koroner arter hastal???n?n varl???nda bugüne kadar kullan?lan konvansiyonel miyokard koruma yöntemlerine ek olarak iskemik preconditioningin (iskemik ön?artland?rma) kullan?labilece?i bildirilmektedir.

Anabilim dal?m?zda bu konu ile ilgili çal??malar Op. Dr. Raif Çavolli taraf?nca takip edilmi? ve sonuçlar? 2005 y?l?nda uzmanl?k bitirme tez konusu olarak sonuçland?r?lm??t?r. Subgrup analizinin yap?ld??? klinik ara?t?rma yay?na haz?rlanm??t?r.

________________________________________________________________________________________________________________

11) ?D?YOPAT?K D?LATE KARD?YOM?YOPAT?'DE ?MMUNOADSORPS?YON
IMMUNOADSORPTION FOR DILATED CARDIOMYOPATHY

?MMUNOADSORPS?YON uygulamas? Hematoloji ve Kalp Damar Cerrahisi i?birli?i ile klini?imizde 22.1.2004 tarihinde gerçekle?tirilmi?tir. Üç hastam?zda ba?ar? ile üçüncü kürleri uygulanan immunoadsorbsiyon klinik sonuçlar? yak?n gelecekte web sayfam?zda bildirilecektir.

______________________________________________________________________________________________________________

12) M?N?MAL ?NVAZ?V KARD?YAK CERRAH?
MINIMALLY INVASIVE CARDIAC SURGERY PROGRAM

The Department of Cardiac Surgery of Ankara University performs minimally invasive cardiac surgical techniques for coronary bypass grafts and valve replacements. These techniques aim less pain and scarring for the patients and more rapid recovery than conventional open-heart surgical operations.

_______________________________________________________________________________________________________________

13) TORAKO ABDOM?NAL AORT CERRAH?S? ve EVAR uygulamalar?
THORACOABDOMINAL AORTIC SURGERY

Aort endovasküler stent greftleri (EVAR) torakal aort anevrizmalar?nda veya abdominal aort anevrizmalar?nda cerrahi tedavi yöntemlerine alternatif olarak gündemdedir. Endovasküler stent greftler son iki dekatta çok h?zl? bir geli?im seyri izlemi?tir. EVAR uygulamalar?n?n morbiditede anlaml? farkl?l?k, kan kayb?n?n az olmas? ve kan tranfüzyonuna gerek olmamas?, i?lem ve yat?? süresinin cerrahi uygulamalara göre anlaml? olarak asgariye indirilmesi, ya?am kalitesini stabil tutmas? gibi önemli art?lar? mevcuttur. Klini?imizin, Radyoloji Anabilim Dal? ile birlikte sürdürdü?ü EVAR uygulamalar? hastalar aç?s?ndan olumlu bulunmu? uygun hasta gruplar?nda ilk tedavi seçene?i olarak uygulanmaya devam edilmektedir.

________________________________________________________________________________________________________________

14) YA?AYAN KALP VE DAMAR CERRAH?S? K?TABI
ONLINE TEXTBOOK FOR CARDIOVASCULAR SURGERY
Klinikte çal??an ö?retim üyeleri, uzmanlar ve asistanlarca güncelle?tirilmekte ve ayn? gün Ö?retim üyelerimiz taraf?ndan editöryel de?erlendirmesi yap?lmaktad?r. Web teknolojisinin kullan?ld??? ve Kürsü Ba?kan?m?z Prof. Dr. Ümit Özyurda'n?n önderli?indeki bu proje ile okurlar?n bilim ve teknolojideki de?i?iklikleri gecikmeksizin takip etmesi amaçlanm??t?r. Proje ayn? zamanda Ankara Üniversitesi kapsam?nda olmayan bilim adamlar?n?n, sa?l?k elemanlar?n?n katk?lar?n? da mümkün k?lmaktad?r.

Power Point Prezentasyonlarda kullan?lan baz? bilimsel materyel copyright kökenlidir: kopya edilerek ço?alt?lmas?, da??t?lmas? için sahibinden izin gereklidir. Bilimsel materyal yaln?zca e?itim faaliyetlerinde kullan?labilir. Farkl? amaçlarla kullan?m? uluslararas? federal yasalara ve 5846 say?l? Fikir ve Sanat Eserleri yasas?n?n 6 ve 21. maddelerine ayk?r?d?r.
Power point sunular klinik içi seminerlerde e?itim amaçl? kullan?lmakta olup, kan?ta dayal? t?p uygulamalar?nda k?lavuz te?kil etmemektedir.

________________________________________________________________________________________________________________

15) PERFÜZYON?ST SERT?F?KASYON PROGRAMI:
CARDIOVASCULAR PERFUSIONIST CERTIFICATION

Türkiyede perfüzyonistlerin kardiyovasküler perfüzyon mesle?inde görev almalar? 1960 y?llara kadar uzan?r. 2004 y?l? itibariyle Türkiyede 200ü a?k?n perfüzyonist KVC merkezlerinde görev yapmaktad?r. Ancak ciddi mesleki beceri ve tutarl?l?k isteyen bu meslek grubu çal??anlar?n?n e?itim seviyeleri bölgesel ve hatta departmanlar aras?nda de?i?kenlik göstermektedir. Klini?imizce planlanan sertifikasyon program?na göre,

1. Çal??makta oldu?u KVC klini?i sorumlu yöneticisi veya ba?kan? taraf?nca onayl? klinik olarak ba?ar?l? 100 vaka serisi,

2. E?itim ve ö?retim ücreti 750 YTL olup bu miktar Türkiye Kalp Hastalar?na Yard?m ve Ara?t?rma Derne?ine ba??? olarak yat?r?lacakt?r.

3. Özgeçmi?, 1 ve 2. maddelerin sa?lanmas? ile Ankara Üniversitesi KVC Anabilim dal?m?za resmi ba?vuru ön ?artlar olarak belirlenmi?tir.

4. AÜTFde gerçekle?tirilecek 15 günlük kurs dönemi ve sonras?nda,

5. Bir saatlik yaz?l? s?navda ba?ar?l? olmak gerekmektedir.

Kurs ve s?nav y?lda iki kez olmak üzere planlanm??t?r.

DÖRDÜNCÜ PERFÜZYON?ST SERT?F?KASYON KURSUNUN TAR?HLER? EYLÜL 2008'de gerçekle?tirilecek olan AÜTF Kalp ve Damar Cerrahisi Konsey Karar? ile belirlenecek ve sitemizde duyurulacakt?r. Konseyimiz taraf?nca bu kursa 6 aday?n kat?l?m? öngörülmü?tür.

Perfüzyonist E?itim Kurulu, AÜTF.

________________________________________________________________________________________________________________

Web editörü: Doç. Dr. Ahmet Rüçhan Akar

Ele?tri ve katk?lar?n?z?
Rakar@medicine.ankara.edu.tr
adresine postalayabilirsiniz. Sayg?lar?mla.

Hasta Randevu ve Bilgilendirme
Tel: (0) 312 595 6084 (Sekreterlik)
Fax: (0) 312 362 56 39

Yo?un Bak?m-1: 6139
Yo?un Bak?m-2: 6140
Yo?un Bak?m-3: 6141
__________________________________________________________________________________________